外来のご案内

生活習慣病とは

生活習慣とは、食習慣、運動習慣、睡眠・休養をどのようにとっているか、飲酒や喫煙等の嗜好などがあげられ、これらが「健康的とは言えない」状態であるとき、発症するものとされています。主な生活償還病には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などがあり、放置してしまうと動脈硬化などが進行して、命に関わる病気につながるリスクも高まります。当クリニックでは、患者さまの状態や生活スタイル、またご希望などに沿いながら、一人一人の患者さまに寄り添い、生活習慣改善のサポートや、必要に応じて投薬などの治療を行っていきます。それにより、地域の方の健康寿命が、少しでも延びることを目指してまいります。

糖尿病について

病気について

インスリンという主に糖を体に取り込む役割を持つホルモンが、上手く働いていないことによって（インスリン抵抗性）、血液中の糖の濃度が上昇した高血糖の状態が続いている病気です。インスリンが働かない要因として、食べ過ぎや運動不足による「肥満」が挙げられており、肥満により、インスリンがあっても、細胞が糖を効率よく取り込めなくなってしまうことがわかっています。

日常の注意点・ポイント

高血糖の状態が続くと、血液中の糖とたんぱく質が結びつき、糖化して有害物質となり、血管を老化させるなど血管の内壁にダメージを与えます。これは全身の大小の血管で起こり、多くの合併症が引き起こされます。特に「糖尿病の三大合併症」と言われる「糖尿病網膜症」（微細な血管の障害では、失明の危険性が高い）、「糖尿病腎症」（重症化すると人工透析が必要となる場合もある）、「糖尿病神経障害」（皮膚感覚や胃腸運動、心臓、四肢、顔面等の全身に異常をきたしてしまう）を引き起こしてしまわないよう、血糖値をコントロールすることが重要になります。

高血圧について

病気について

高血圧の原因となる生活習慣としては、第一に過剰な塩分摂取が挙げられます。その他には肥満、過剰飲酒、精神的ストレス、自律神経の調節異常、運動不足、野菜や果物（カリウムなどのミネラル）不足、喫煙なども原因と考えられています。

日常の注意点・ポイント

高血圧の状態が長く続くと血管は常に張りつめた状態になり、次第に厚く、硬くなって、血管本来の弾力性が失われ、血管の内径も狭くなっていきます。これが高血圧による動脈硬化で、大血管でも、小血管でも起こり、脳出血や脳梗塞、大動脈瘤、腎硬化症、心筋梗塞、眼底出血など、重篤な疾患の原因となってしまいます。塩分を控え（1日6ｇが目安です）、バランスの良い食事をし、適度な運動と禁煙をすることが大切になります。

脂質異常症について（高脂血症）

病気について

血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）等の脂質が、一定基準を超えてしまう状態の病気です。コレステロールは細胞の膜やホルモンになり、中性脂肪は体を動かすエネルギー源となるなど、脂質はもともと重要な栄養素の一つですが、過食や偏食、さらに運動不足による脂質消費量の減少で、血液中に余分な脂質があふれてしまいます。 すると脂質が血液の壁に付着してしまいうようになり、それがこぶ状となることで、血管が狭く、そして硬くなっていき、動脈硬化が促進されてしまいます。

日常の注意点・ポイント

これにより血流が滞ったり、こぶが破れて血栓と呼ばれるものになり、心臓や脳の血管に詰まったりすることで、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などの重篤な病気を引き起こします。食事はバランスに気を付け、動物性脂肪を摂り過ぎないこと、また食物繊維を多く含む野菜やキノコ、EPA、DHAといった不飽和脂肪酸を含む青魚などを積極的に摂るようにすることが大切です。

痛風（高尿酸血症）

病気について

尿酸とは、プリン体という、運動や臓器を動かす際のエネルギーとなる物質を分解したときや、細胞の新陳代謝の際に産出されるもので、血液中の尿酸の量（尿酸値）が基準値を超えた状態が高尿酸血症です。尿酸値が高い状態が続くと、水に溶けにくい尿酸は次第に針状に結晶化していきます。それが足の親指の付け根などの関節などに蓄積すると、自己免疫が異物と判断して攻撃し、炎症反応が起こることで非常な激痛を引き起こします。これが「痛風」です。

日常の注意点・ポイント

プリン体はビールや鶏卵、魚卵、肉、魚などに多く含まれ、これらを過剰摂取することで、血液中の尿酸の量が増えてしまいますので、食事には注意を払う必要かあります。ちなみに高尿酸血症は、男女比では9:1と、圧倒的に男性に多い病気です。これは女性ホルモンに腎臓から尿酸の排泄を促進する働きがあるためと言われており、女性ホルモンの分泌が減少していく50歳以上では、男女差が少し縮まる傾向にあります。

創傷について

外力によってもたらされたキズで、とくに皮膚、真皮、皮下組織といった体表部分のキズを表すものです。創傷としては、擦過傷、切創、裂挫創、刺創、咬傷などがあります。汚れたもので切ったり刺したり、あるいは汚れた場所で転んで擦り傷を生じてしまった場合は、感染症のリスクがありますので、抗菌薬を使用する場合があります。同時に傷口を清潔にすることが重要になりますので、擦り傷などで傷口に砂利やガラス片が残っている場合は、局所麻酔の上、ブラシ等を用いて確実に取り除くこともあります。

• 切創

  刃物やガラスで切れた鋭い傷です。出血の程度を確認し、圧迫止血を行います。傷の深さによって医療用テープまたは縫合での処置を選択します。手指の場合は腱や神経の損傷がないか動作確認も行い、適切な治療につなげます。

• 擦過傷

  転倒による擦り傷は、皮膚表面が削れて痛みが強く出ます。湿潤療法により痛みを和らげ、治癒を促進します。傷に砂や汚れが入っている場合は、きれいに洗浄してから被覆材で保護いたします。

• 挫創

  硬い物にぶつけて皮膚が裂けた傷で、組織の損傷により治癒に時間がかかります。傷をきれいに洗浄し、状態に応じた処置を行います。頭部の場合は念のため症状の経過観察もお願いしています。

• 刺創

  釘や針による傷は、見た目より深いことがあります。異物が残っていないか確認し、感染予防の処置を行います。必要に応じて破傷風の予防接種歴を確認し、追加接種をご案内します。

• 咬創

  動物に咬まれた傷は感染しやすいため、早めの受診が大切です。傷の洗浄と抗菌薬の処方を行い、破傷風予防も実施します。咬んだ動物の種類によっては、より専門的な対応が必要な場合もご案内いたします。